A escoliose é uma deformidade em curva da coluna vertebral, podendo ou não ser acompanhada de rotação das vértebras.
Existem vários tipos de escoliose, sendo mais freqüente estes três:
Escoliose congênita (de nascença)
Escoliose Neuromuscular
Escoliose idiopática
Cada um dos tipos se comporta de uma maneira diferente em termos de evolução.
A escoliose congênita decorre ou de um problema com a formação dos ossos da coluna vertebral (vértebras) ou de um problema de fusão dos ossos da coluna, podendo ou não estar associado a fusão de costelas durante o desenvolvimento do feto ou do recém nascido.
A escoliose neuromuscular é causada por problemas neurológicos como paralisia cerebral ou musculares que determinam fraqueza muscular, controle precário dos músculos ou paralisia decorrente de doenças como distrofia muscular, espinha bífida e pólio
Somente a escoliose idiopática não possui causa conhecida.
Fatores de risco
Algumas pessoas são mais suscetíveis ao encurvamento da coluna. Alguns fatores são considerados de risco pelos médicos para o desenvolvimento de escoliose idiopática.
Idade: Os sinais e sintomas geralmente começam durante a fase mais acentuada de crescimento, que costuma ocorrer pouco antes da puberdade (dos nove aos 15 anos)
Sexo: Embora ambos os sexos possam ser afetados, as meninas possuem um risco muito maior de desenvolver curvaturas anormais na coluna
Histórico familiar. A escoliose é mais comum entre membros de uma mesma família que possua antecedentes da deformidade
Sintomas de Escoliose
Há suspeita de escoliose quando um ombro parece estar mais alto do que o outro ou quando a pélvis parece estar inclinada. Um olhar leigo não percebe a curvatura nos estágios iniciais exceto quando o paciente dobra o tronco para a frente e a assimetria entre os lados da coluna fica evidente.
Os principais sintomas da escoliose podem incluir:
Ombros ou quadris que parecem assimétricos
Coluna vertebral encurvada anormalmente para um os lados
Eventualmente desconforto muscular
Observação: em geral a escoliose na criança não causa dor. Quando a dor está presente há necessidade de uma avaliação médica criteriosa no sentido de afastar outras doenças mais graves.
Diagnóstico de Escoliose
O médico irá, inicialmente, fazer um histórico clínico detalhado e pode fazer perguntas sobre o crescimento recente do paciente. Depois, partirá para o exame físico, em que examinará o corpo do paciente em busca de sinais de escoliose. Seu médico pode, também, realizar um exame neurológico para verificar a fraqueza muscular e reflexos anormais que seu filho poderá apresentar. Entre os exames que o médico costuma pedir estão alguns testes de imagem, como raio-X, tomografia computadorizada e até exames de ressonância magnética.
Tratamento
que inclui basicamente a fisioterapia e utilização de coletes, adaptação de palmilhas posturais que incrementam a eficácia e o tempo do tratamento. A fisioterapia utiliza-se dos benefícios da R.P.G. ou Reeducação Postural Global, como método que corrige ou minimiza a escoliose através da identificação da causa do problema.
Ou seja, basicamente o tratamento da escoliose é feito através de:
- Alongamentos; - Eletroterapia (ondas curtas e gelo para alívio da dor); - Tratamento por reeducação (RPG- Reeducação Postural Global); - Exercícios ativos de equilíbrio e respiratórios; - Exercícios abdominais para fortalecimento e respiratórios; - Aparelhos externos (Tração); - Correção passiva: colete e aparelhos gessados;- Massagens e manipulação da coluna vertebral;
Após tratada adequadamente o fisioterapeuta irá determinar como o paciente deverá manter as atividades físicas, como por exemplo, o Pilates. A escoliose deve ser tratada o quanto antes desde que seja avaliada e diagnosticada precocemente lembrando que a mesma não deve interferir na capacidade funcional do indivíduo principalmente de criança.
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